Het Zorgstelsel
Zoals bekend mag worden geacht is per 1 januari 2006 een nieuw zorgstelsel in werking getreden. Met de zogenaamde basis-zorgverzekering wil de overheid concurrentie onder zorgverzekeraars stimuleren. Deze basispolis is een verplichte ziektekostenverzekering, die het ziekenfonds en de particuliere ziektekostenverzekering vervangt. Deze basis-zorgverzekering is qua inhoud voor iedereen gelijk. Aanvullende zorgverzekeringen kunnen door de verzekeraar op vrijwillige basis worden afgesloten. Hiervoor geldt echter een acceptatieplicht. Dit is van belang om te weten als u wilt overstappen naar een andere verzekeraar. Vrijwel alle verzekeraars nemen u ook aan voor de aanvullende verzekeringen als u naar hen overstapt, soms zijn er wat voorwaarden, die kunt u inzien op www.verzekeringspagina.nl.
Contracten met verzekeraars
De tarieven voor een behandeling worden sinds 1 februari 2004 niet meer vastgesteld door de Overheid. In veel gevallen hebben zorgverzekeraars contracten met zorgverleners afgesloten waarin o.a. tarieven opgenomen zijn. Indien de fysiotherapeut en zorgverzekeraar niet tot overeenstemming kunnen komen en er dus geen contract is afgesloten, wordt het tarief en de overige voorwaarden door de fysiotherapeut zelf bepaald. In dit geval moet u zelf de declaratie van de fysiotherapeut bij uw verzekeraar indienen.
De naturapolis houdt in dat uw zorgverlener een contract heeft met een zorgverzekering en hij rechtstreeks bij de verzekeraar declareert.
De restitutiepolis betekent dat uw zorgverlener geen contract heeft met de verzekeraar en de nota naar u toestuurt. Deze nota voldoet u aan de zorgverlener en vervolgens dient u de nota in bij uw verzekeraar.
Een contract betekent niets anders dan dat de fysiotherapeut en de zorgverzekeraar het met elkaar eens zijn geworden over het tarief en overige voorwaarden. Een contract tussen zorgverlener en zorgverzekeraar zegt dus niets over de kwaliteit van de geleverde therapie. Wij hebben met alle verzekeraars contracten ondertekend. Kijkt u zelf goed in uw polisvoorwaarden wat uw rechten zijn als het gaat om de hoeveelheid behandelingen per jaar.